缺血性结肠炎的介绍缺血性结肠炎的介绍
疾病概述肠道供血主要来自腹腔动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉及其分支。当这些血管发生血运障碍，相应肠道可发生急性或慢性缺血性损害。缺血性结肠炎多由肠系膜上动脉的中结肠动脉，右结肠动脉非闭塞性缺血所致;少数由微小栓子或血栓形成闭塞性缺血所致。 本病发病年龄多在五十岁以上，其中半数..
病史及症状：突然发生的痉挛性左下腹痛或中腹部疼痛。可伴有恶心。呕吐或血性腹泻。一般24小时内排黑色或鲜红色便。应注意询问是否合并心血管系统疾病。年轻人应注意是否长期口服避孕药。体验发现：可有左下腹或全腹压痛。有时左骼窝可触及"肿块"。肛指检查指套带有血迹。严重者有腹膜炎或休克等表..
可有贫血和白细胞增高。便常规见红白细胞。结肠镜检查可见肠粘膜充血。水肿及褐色粘膜坏死结节。活检见不同程度的粘膜下层坏死。出血和肉芽组织。纤维化或玻璃样变等。早期钡灌肠可见结肠轻度扩张。可有典型指压征。
对该病的预防。中老年人应注意有规律的生活起居。避免烟酒。多吃蔬菜。水果等维生素丰富的食物。尽量避免吃肥肉。动物内脏等高脂肪食品。此外。应适度参加一些力所能及的室内外运动。
病理早期及时支持治疗。包括禁食。补充血容量。维持水电解质平衡。维持心输出量。可选用抗生素预防感染。如氨苄青素4.0g。生理盐水250ml,VD,2次/d。联合甲硝唑400mg。VD。1次/d。严重患者如有肠穿孔或腹膜炎体征。及早行剖腹探查术。
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