缺血性肝炎的介绍缺血性肝炎的介绍
【概述】缺血性肝炎系指可逆性严重低血压和低氧血症导致肝小叶中央坏死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后，致心源性或低血容量性休克，特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。临床表现类似急性肝炎，丙氨酸氨基转移酶( ALT)持续显著性升高，但无肝炎病毒感染及肝毒性药到病除物的证据..
本病诊断应具备以下各项指标：1.重度低血压后3日内出现ALT。AST的显著而持续地升高;2.除外近期内急性心肌梗死;3.缺乏肝炎病毒感染的血清学标志物。并除外毒素和化学物所致的肝损害。一。.基础疾病的表现本病多见于心脏手术后。特别是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术。急性心肌梗死和重度心律失常..
1.急性病毒性肝炎本病可通过检测患者血清肝炎标志物。如甲型。乙型。丙型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗体。或核酸分子(PCR法)明确之。但对带病毒患者发生缺血性肝炎则存在一定困难。缺血性肝炎患者氨基转移酶(ALT。AST)常于发病后48小时迅速升高。5～10日内即复常。而病毒性肝炎则变化较慢。缺血性..
本病治疗以维持适当的心输出量为宜。积极的强有力的利尿可使血容量进一步降低。加重肝脏缺血而可使血容量进一步降低。加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死值得注意。多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用。可供选用。其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段。
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