1。西医药治疗

   (1)单相性精神障碍

   　①抗抑郁药：阿密替林。50-300mg／日；本甲替林。50—150mg／日；丙咪嗪。50-300mg/日；用药2-4周。必要时辅以抗精神病药物。如甲硫哒嚎。300mg／日。分2-3次口服。或氨矾噻吨口服或肌注30mg/日。每日分2—3次用。

   　②心理治疗：对于急性忧郁期有所缓解的病例。采用短程个别心理治疗。可有助于改进患者的应付技巧。夫妇治疗可有助于解决双方的矛盾冲突。长程心理治疗似乎并不合适。除非有明显的人格障碍。

   　(2)躁狂性精神障碍：躁狂性精神障碍往往是一种急诊情况。最好住院处理；而轻躁狂则可门诊治疗。

   　①口服碳酸锂300mg。每日2-3次开始。在7-10日内增加到血锂浓度0．8—1．5mg／L为止。有时需要同时肌注氟哌啶醇5-lOmg(可多达60mg/日)或并用其他抗精神病药物。直到躁狂症状得控制为止。

   　②对于躁狂抑郁症的混合状态。用抗精神病药与锂盐合并治疗。井停用抗精神病药物。

   　③严重精神病性兴奋及混合状态的另一治疗方法。为卡马西平1200mg／日。单次躁狂发作的治疗应至少持续6个月。

   　④频繁发作的复发性双相障碍最好予以不限期的锂剂维持。血浓度保持在0．4—0．8mg/L几。一般服用600-1500mg／日。

   　⑤轻躁狂波动或混合状态。可并用氯丙嗪或甲硫哒嗪50-300mg/日。数日或数周1次。

   　⑥治疗双相障碍的抑郁。仍是用锂盐为好。对轻症发作尽量避免应用抗抑郁药。而对中等度发作可应用抗抑郁药。

   　2。中医药治疗

   　(1)肝郁气滞：精神抑郁。情绪不宁。沉默不语。善怒易哭。时时态息。胸胁胀闷。舌质淡舌苔薄白。脉弦。

 　治法：疏肝解郁。行气导滞。

 　方药：柴胡10克。枳壳10克。香附12克。白芍15克。厚朴9克。菖蒲15克。远志6克。郁金10克。

    (2)痰浊蒙窍：神情呆滞。沉默痴呆。喃喃自语。或多疑多虑。哭笑无常。舌淡苔白腻。脉弦滑。

 　治法：豁痰开窍。清心安神。

 　方药：水牛角30克。麦冬12克。钩膳15克。远志6克。石菖蒲10克。川贝母6克。鲜竹沥12克。胆南星6克。天竺黄10克。

   　(3)气虚痰结：情感淡漠。不动不语。甚则呆若木鸡。。傻笑自语。思维混乱。甚则妄见。妄闻。自责自罪。面色萎黄。气短无力。舌淡苔薄白。脉细弱无力。

   　治法：益气健脾。涤痰宜窍。

   　方药：党参12克。茯苓15克。生白术11克。清半夏12克。陈皮10克。胆南星6克。枳实9克。石菖蒲12克。淡竹茹12克。郁金6克。

   　(4)心脾两虚：病程漫长。迁延日久。面色苍白无华。少动懒言。神思恍惚。心悸易惊。善悲欲哭。意志衰退。妄想妄见妄闻。夜寐梦多。不思饮食。便溏。舌质淡。舌体胖大且边有齿痕。苔薄白。脉沉细而弱。

   　治法：健脾益气。养心安神。

   　方药：人参12克。炙黄芪12克。全当归12克。川芎9克。茯苓15克。炙远志6克。柏子仁12克。酸枣仁12克。五味子5克。甘草5克。肉桂10克。

   　(5)心肝火炽：洋洋自得。口若悬河。谈笑风生。稍有拂意则勃然大怒。暴跳如雷。甚或毁物伤人。倏忽转怒为喜。终日忙碌。毫无倦容。事无巨细。不知所终。舌边尖红或尖红起刺。苔薄黄或薄腻而燥。脉弦数。

   　治法：清心泻火。养心安神。

   　方药：龙胆草12克。川黄连10克。山栀12克。连翘12克。芦荟10克。生龙齿30克。珍珠母30克；白芍15克。生地15克。柏于仁15克。琥珀屑5克。

   　(6)痰火上扰。烦躁易怒；昼夕无寐。语无论次。狂乱奔走。力敌众人。冒骂不避亲疏。面红目赤。舌边尖红苔黄腻。糙燥乏津。脉滑数。

   　治法：清心涤痰。宁神定志。

   　方药：黄连15克。黄芩12克。龙胆草12克。鲜竹茹12克。石菖蒲10克。胆星9克。远志6克。茯神木10克。生铁落20克。丹参10克。朱砂6克。玄参10克。麦冬10克。

   　(7)阳明腑热。裸体袒胸。旁若无人。狂笑歌号。叫骂不迭。毁物伤人。骁勇倍常。大便秘结。蓬头垢面。口秽喷人。苔黄腻燥裂或上罩焦黑苔。脉沉实有力。

   　治法：通腑泄热。

   　方药：生大黄10克。玄明粉12克。炒枳实6克。黄连9克。山栀10克。鲜竹茹12克。玄参10克。天花粉14克。代赭石15克。生龙齿15克。

   　(8)包络脉淤：少寐易惊。疑虑丛生。妄见妄闻。言语支离。容色晦黯。舌青紫或有淤斑。苔薄骨。脉小弦或细涩。

 　治法：疏淤通络。

 　方药：桃仁10克。红花10克。柴胡10克。赤芍药1O克。制香附12克。石菖蒲10克。丹参10克。郁金9克。琥珀粉5克。大黄6克。

   　(9)心肾失济：狂病久延。时作时止。势已轻瘥。妄言妄为。呼之已能自制。寝不安寐。烦惋焦躁。面红升火。口干便难。舌火红无苔有剥裂。脉细数。

   　治法：育阴潜阳。交通心肾。

   　方药：黄连10克。牛黄6克。黄芩10克。生地黄15克。阿胶6克。当归15克。白芍15克。人参10克。茯神木10克。酸枣仁15克。柏子仁10克。远志6克。石菖蒲10克。生龙齿15克。琥珀粉6克。朱砂5克。