前列腺增生
(别名:前列腺肥大症)
鉴别诊断
本病应与前列腺癌。前列腺结核。前列腺结石。前列腺囊肿。膀胱颈挛缩(Marion氏病)。输尿管间嵴肥大。神经病原性膀胱。膀胱肿瘤。结石。异物等相鉴别。上述诸病。通过查体。化验。肛指检查。膀胱镜检查。绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例。依据前述检查方法。难以得出结论。可用以下方法。辅助鉴别诊断:
1.血清酸性磷酸酶测定:前列腺组织含酸性磷酸酶特高。有癌变时。含量增加。利用此原理进行此项检查。血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1~5单位。按Bodansky为0.5~2单位。自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者。半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。
2.血清硷性磷酸酶测定:当有骨转移时。血清硷性磷酸酶为升高。正常值Bodahsky2~4.5单位。King-Armstrong8~14单位。但须注意假阳性。
3.前列腺活检:经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。
4.精囊射精管造影:前列腺肥大仅可见有对称性的扩大。边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄。不规则。边缘不齐。或缺损。
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