脐带脱垂
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脐带脱垂的介绍脐带脱垂的介绍
【概述】 若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂（prolapse of cord）。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露（presentation of cord）。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。 【诊断】 ..
各种原因引起胎有头入盆困难。如骨盆狭窄。头盆不称；胎位异常。如臀先露。肩先露。枕后位。额位等；脐带过长；羊水过多等。当人工破膜或自然破膜时。脐带容易滑出。
临床表现 脐带先露或脱垂对产妇的影响不大。只是增加手术产率。对胎儿则为害甚大。脐带先露或脱垂。胎先露部尚未入盆。胎膜未破者。可仅在宫缩时。胎先露部被迫下降。脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆。胎膜已破者。脐带受压于胎者先露部与骨盆之间。引起胎儿缺氧。胎心率必然..
有脐带脱垂原因存在时。应警惕有无脐带脱垂。若胎膜未破。于胎动。宫缩后胎心率突然变慢。改变体位。上推先露及抬高臀部后迅速恢复者。应考虑有脐带隐性脱垂的可能。临产后应行胎心监护。监护手段可根据条件而定。产时可使用胎儿监护仪。超声多普勒或听诊器监测胎心率以及行胎儿生物物理监测以了解..
一旦发现脐带先露或脱垂。胎心尚存在。或虽有变异而未完全消失。或刚突然消失者。表示胎儿尚存活。应在数分钟内娩出胎儿。宫口已开全。胎头已入盆。应立即行产钳术或胎吸引术；臀位能掌握臀牵引技术者。应行臀牵引术；肩先露时。能掌握内倒转技术及臀牵引术者。可立即实行。后两者若为产妇。则较易..
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