鉴别诊断
1．膀胱异物膀胱异物可以引起排尿困难。有尿频。尿急。尿痛和血尿。有膀胱异物置入的病史。但多掩盖病史。需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手 段。可以直接看到异物的性质。形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物。有鉴别诊断 价值。
2．前列腺增生前列腺增生有排尿困难。排尿疼痛。不同的是发生于老年人。排尿困难的病史长。逐渐加重。开始尿线细而无力。渐成滴沥以致发生尿潴留。不似膀胱结石那样突然尿中段。排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影。膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入。膀胱颈抬高。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入。中间沟消失。
3．后尿道瓣膜常见于小儿。可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影。见瓣膜以上尿道扩张。增长。瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查。可在后尿道看到瓣膜。呈活瓣样隔膜。多位于前壁。膀胱镜检查。膀胱内无结石。
4．尿道结石 尿道结石主要来源于上尿路。下行嵌顿于尿道。有排尿困难。排尿疼痛。排尿中断和梗阻。
尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝。后者可以触到。用金属探杆可以碰到结石。并有碰撞感。尿道前后位及斜位片。可以看到不透光阴影。呈圆形或卵圆形。一般如花生米大小。
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