鉴别诊断
具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断。但不典型的尿路感染病例则容易误诊。造成误诊的主要原因是对本病的复杂性。多样性认识不足。未能及时进行实验室检查。或有时未准确了解实验室检查的意义。在临床上。不典型的尿路感染占有相当大的比例。因此。对于这类患者进行鉴别诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征。肾结核。肾小球疾病。前列腺炎。尿路结石。发热性疾病。腹部器官炎症等鉴别。
1.发热性疾病：有部分急性尿路感染的病人以发热为主症。尿路刺激症状不明显。易与发热性疾病。如流感。上呼吸道感染。疟疾。败血症等混淆。但若能详细洵问病情。不疏漏尿路感染的局部症状。并及时查尿沉渣。甚至作尿细菌学检查。则鉴别诊断不难。
2.腹部器官炎症：有些尿路感染病例主要表现为腹痛。恶心。呕吐。发热。血白细胞数增高。易误诊为急性胃肠炎。阑尾炎。附件炎等。若能及时查尿。易于鉴别。
3.尿道综合征：在有尿道症状的妇女中。约70%的患者有脓尿和细菌尿。为真性尿路感染。而另外30%的患者。不是真正的尿路感染。而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。
4.尿路感染还应与肾结核。肾小球肾炎。前列腺炎等疾病鉴别。
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