保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。
(1)饮食治疗。低蛋白饮食。避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积。使肾功能进一步恶化。低磷饮食。可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量。以减少蛋白质分解。有利于减轻氮质血症。"一般饮食中碳水化合物应占40%。脂肪应占30%~40%。
(2)治疗高血压。
(3)应用钙离子拈抗剂。如心痛定等。
(4)口服氧化淀粉等吸附剂。使血尿素氮下降。
(5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
(6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血。必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。
(一)氮质血症期病员已有明显氮质潴留。但临床上可仅有原发肾脏病的表现。或仅有头痛。乏力。食欲不佳等症状。中国医学健康网 (二)尿毒症期
1.一般症状:面容苍白灰暗。全身乏力。消瘦。
2.胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食。腹部不适。继之出现恶心。呕吐。腹泻。舌炎。口腔溃疡。呼气有尿味。后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。
3.精神。神经系表现:头痛。头昏。神志恍惚。表情淡漠。嗜睡。昏睡。甚至昏迷。烦躁不安。肌肉颤动。抽搐。惊厥在晚期亦常见。
4.心血管系表现:血压升高。心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。
5.造血系表现:严重贫血。晚期尚可有出血症状。
6.呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎。肺炎和胸膜炎。
7.皮肤表现:皮肤无华。干燥脱屑。尿素从汗腺排出后。可凝成白色尿素霜。并可刺激皮肤而出现奇痒。
8.代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,。引起继发性甲旁腺功能亢进。导致骨质脱钙。幼年患者可致肾性佝偻病。成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症。
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