鉴别诊断
一。前列腺增生 是由于内分泌紊乱所致的老年男性常见疾病。主要是前列腺腺体的增大。突向尿道腔内而致排尿障碍。表现为排尿困难。尿流细弱。不成线。射程短。在老年病例可与尿道狭窄混淆。但常无外伤史。慢性尿道炎病史。直肠指诊可触及表面光滑。质韧。增大的前列腺。其中间沟变浅或消失。膀胱镜检查可见前列腺中叶或两侧叶突入腔内。膀胱尿道造影见膀胱底部抬高。并有负影;后尿道延长。扩大。
二。膀胱颈挛缩 是膀胱颈部肌肉纤维组织增生所致的尿路梗阻。有排尿困难。尿流细等表现。但无外伤。炎症史。直肠指诊可触及膀胱颈部硬块。尿道探子检查时。通过膀胱颈部处有紧缩感。膀胱镜捡查示膀胱颈部环状狭窄。后部堤状隆起。三角区肥厚。膀胱底部凹陷。
三。尿道肿瘤 尿道肿瘤往往引起排尿困难。尿流细等排尿障碍的表现。但常为进行性加重。多伴有尿道血性分泌物。初血尿。无外伤史或炎症史。沿尿道触诊或直肠指诊时。可触及尿道局部肿块。有压痛。或可见肿块显露于尿道口。尿道造影可显示尿道充盈缺损。尿道镜检查可见肿瘤。必要时取活组织检查。
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