介绍
概述
粘连性中耳炎(adhesive otitis media)是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成,是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。
病因病理病机
是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病变程度足以损伤中耳粘膜时,可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织,或积液机化,这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连,甚至听骨链粘连固定。
临床表现
(一)病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。
(二)鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及钙化斑(耳部彩图12)。原有鼓膜穿孔者,新生的鼓膜菲薄,呈半透明状。鼓气耳镜检查,鼓膜活动减弱或消失。
(三)听力检查呈传导性聋,重者有时可出现混合性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现低峰型(As型)或鼓室负压型(C型),镫骨肌反射消失,以上提示鼓膜和听骨链活动受限、咽鼓管功能不良。
治疗
(一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。
(二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔。为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出。
(三)听骨链广泛固定时,可配戴助听器。
禾木声明
本疾病库所提供的有关疾病检查、诊断、治疗心脏预防等所有信息,仅供网友参考和学习,不能代替任何医生的处方和医嘱。
如果遇到具体的疾病问题,建议尽快到正规医院寻求医生帮助。
如果您对疾病库有任何建议和意见,请联系400-700-8575。
如果遇到具体的疾病问题,建议尽快到正规医院寻求医生帮助。
如果您对疾病库有任何建议和意见,请联系400-700-8575。
最近咨询
請問老師,紐崔萊護肝片對于長期生..
您好,工作压力大,情绪烦躁易怒,..
59岁,低密脂蛋白和同型半胱氨酸高..
原味酸奶和加水果的酸奶哪个更好
請問能否用雀巢牌Omega plus沖泡桂..
本站拥有最专业的营养保健师,可以为您提供最全面的营养保健知识(不提供医疗诊治),点击咨询>>