病因
由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断。局部脑组织缺血。缺氧。软化。坏死。而出现相应的神经症状。这种病可发生于任何年龄。但以40岁以下的青壮年多见。起病急骤。常于数秒钟至2～3分钟达到高峰。
脑栓塞的栓子种类很多。可有多种疾病所产生的栓子进入血液。阻塞血管而诱发。而心脏病是脑栓塞的最常见原因。风湿性心脏病二尖瓣狭窄。左心房扩大。心脏血流缓慢。淤滞。易使血液凝固和血栓形成。当血流不规则或心房纤颤时。这种附壁血栓容易脱落形成栓子。发生脑栓塞。细菌性心内膜炎由于内膜或内膜下病变。细菌常附着在内膜上繁殖。与血小板。红细胞。血红蛋白等集结成细菌性赘生物。脱落后随血液进入颅内。也可发生脑栓塞。心肌梗塞时。心房和心室内膜可受到损伤。而受伤的内膜易发生附壁血栓。在心房纤颤等因素的作用下。血栓脱落形成栓子。也常造成脑栓塞。另外。先天性心脏病。心脏粘液瘤。心脏手术等。也是造成心源性脑栓塞的原因。
非心源性的栓子。较常见的是脂肪栓子和空气栓子。当长骨骨折时。或因骨折手术。骨髓中的脂肪球进入血液。容易形成脂肪栓塞;而气体栓子则常见于胸部。颈部开放性外伤及外科手术。人工气胸。气腹以及潜水员。飞行员不适当减压。形成氮气栓塞;另外。肺静脉栓塞。脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。有的脑栓塞查不到栓子来源。称为来源不明性的脑栓塞。
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