脑脊液漏的介绍脑脊液漏的介绍
颅底骨折后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液，低头时脑脊液漏出明显增多。小儿较少见，成人与儿童发生率之比约为10∶1。2 岁以下的小儿发生率明显较低。症状体征：1.漏脑脊液 多于伤后立即发生，也可伤后数月才出现，个别情况下漏液早期可自行愈合，数月至数年后又复出现。某些患者于特定..
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜。以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔。外耳道或开放伤口流出。使颅腔与外界交通。形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。
脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出。眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)。眼结合膜下出血。可伴有嗅觉丧失或减退。偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间。由于突然咳嗽。用力引起颅内压骤然增高时。使脑膜破孔开裂。漏出液体..
1.颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折； 2.CT扫描有助于发现有无气颅。并通过窗位调节观察颅底骨折；3.放射性核素脑池造影。可采用131I标记的人血清白蛋白（HISA）。99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影。观察漏孔部位或采用水溶性造影剂（Metrizamide）注入蛛网膜下腔。..
若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出。鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部。甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出。酷似前窝骨折所致之鼻漏。较易误诊。应予注意借助辅助检查予以鉴别。
1.脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。 2.若脑脊液由开放伤口流出。使颅腔与外界交通。形成漏孔。同时。空气亦能逆行逸入造成气颅。3.若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重脑膜炎及脑炎。
因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏。绝大多数可以通过非手术治疗而愈。仅有少数持续3～4周以上不愈者。始考虑手术治疗。 一.非手术治疗：一般均采用头高30°卧向患侧。使脑组织沉落在漏孔处。以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道。避免擤鼻。咳嗽及用力屏气。保持大便通畅。限制液体入量。适..
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