鉴别诊断
(1)颅咽管瘤:多发生在儿童及年轻人。发病缓慢。除视力和视野障碍外。还有发育停滞。性器官不发育。肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现。体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变。钙化。肿瘤多主题位于鞍上。垂体组织在鞍内底部。
(2)鞍结节脑膜瘤:多发生在中年人。。病情进展缓慢。初发症状为进行性视力减退伴有不规则的视野缺。头痛。内分泌症状不明显。影像学表现肿瘤形态规则。增强效果明显。肿瘤位于鞍上。垂体组织在鞍内底。
(3)拉司克裂囊肿:发病年龄年轻。多无明显临床表现。少数出现内分泌紊乱和视力减退。影像学可见。体积小的囊肿位于垂体前后叶之间。类似"三名制"馅饼.大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下。前。上方。该病最易误诊为垂体瘤。
(4)生殖细胞瘤:又称异位松果体瘤。多发生在儿童。病情发展快。多饮多尿。性早熟。消瘦。临床症状明显。影像学表现病变多位于鞍上。增强效果明显。
(5)视交叉胶质瘤:多发生在儿童及年轻人。以头痛。视力减退为主要表现。影像学表现病变多位于鞍上。病变边界不清。为混杂信号。增强效果不明显。
(6)上皮样囊肿:青年人多见。发病缓慢。视力障碍。影像学表现为低信号病变。
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