脑垂体腺瘤的介绍脑垂体腺瘤的介绍
【概述】脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。【诊断】脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等，典..
临床表现与患者的性别。年龄。肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关。包括以下4组症状：①垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征。常见者为肢端肥大症。库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群。主要是垂体促激素分泌减少。一般首先影响生长激素GH。其次为促黄体素。促卵泡素。最后为促肾上腺..
1.内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素。催乳素。促肾上腺皮质激素。甲状腺刺激素。黑色素刺激素。滤泡刺激素。黄体生成激素等。对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。2.放射学检查(1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化。由于肿瘤日渐长大。可致..
(1)颅咽管瘤：多发生在儿童及年轻人。发病缓慢。除视力和视野障碍外。还有发育停滞。性器官不发育。肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的表现。体积大的肿瘤出现颅内压增高症状。影像学表现多数病例肿瘤有囊变。钙化。肿瘤多主题位于鞍上。垂体组织在鞍内底部。(2)鞍结节脑膜瘤：多发生在中年..
预防感染。对症治疗。有并发症者针对并发症处理。纠正脑水肿。降低颅内压以20%甘露醇。速尿。地塞米松为主药。甚至可使用人血白蛋白。注意电解质及体液平衡。术中补充失血。
1.手术治疗：首选。有垂体卒中者应紧急手术。术后酌情使用抗生素预防感染。可联合用药;使用神经营养药物促进脑细胞康复。2.立体定向放射外科：无颅内压增高征。肿瘤直径〈3cm者可考虑γ-刀或X-刀治疗。3.放射治疗：肿瘤未能全切或不能耐受手术者。4.药物治疗：垂体功能减退者可予药物替代治疗。分..
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