治疗
生理性者大多能自行消退。一般不需治疗。药物引起者停药后即可消失。病理性者着重治疗原发病。治疗可试用:
(一)药物治疗
1.三苯氧胺(Tamoxifen)是雌激素受体拮抗剂。对雌激素受体阳性者。疗效佳。剂量为10mg/次。每日二次。临床治愈后。5mg/次。日2次。维持0.5~1个月。
2.丹那唑(Danazol)口服0.2~0.3/次。日2次。可减轻乳腺增大的疼痛和程度。
3.克罗米芬(Clomiphene)50mg/d开始。以后隔日50mg口服。8周内无效则停用。作用机理可能是:①刺激垂体分泌LH。改善睾丸功能。②直接拮抗雌激素受体。
4.雄激素治疗对雄激素缺乏者可有帮助。但常因雄激素在体内转化为雌激素而治疗失败。丙酸睾丸酮每次肌注25~50mg。每周2~3次。甲基睾丸素有肝毒性已不使用。可试用非芳香化雄激素-二氢睾酮(dihydrotesterone)。
5.睾内酯能抑制体内雄激素的芳香化。从而减少雌激素的生成。
(二)外科治疗若男子乳房过大。胀痛不适。引起精神负担者。经药物治疗无效。或疑有肿瘤者。可通过乳晕下切口作皮下乳腺切除术。但术后可有乳头内陷或歪曲伴感觉减退。疤痕明显。可使用脂肪抽吸术治疗男性乳房发育。简单易行。术后乳房形态自然。疤痕小而隐蔽。
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