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难产 (别名:产难)
难产的图片
疾病名称:难产
所属部位: 生殖部位
就诊科室: 妇产科 骨科 产科
症状体征:在分娩过程中。骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先..  详细...
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并发症

  胎便吸入症候群
  胎儿吞食的羊水里面。含有些许脱落的细胞。胎毛。胎脂等杂质。接近足月时于肠道内聚集成一种深棕绿色的黏稠物质称之为「胎便」。娃娃通常是出生后才解出胎便。倘若胎儿在子宫内发生缺氧或窘迫的现象。刺激迷走神经而导致肛门扩约肌松弛。就会提早排出胎便污染羊水。胎便早现较易发生于过期妊娠。子宫内胎儿生长迟滞。羊水过少。产程过长等高危险妊娠。但是产前超音波检查无法分辨羊水中有无胎便。一直要等到破水时才被发现。持续的胎心率监测可确保后续的待产过程中胎儿健康无碍。分娩时则应传唤小儿科医师随侍在侧。一旦胎头娩出立即抽吸口鼻异物。之后身体娩出时也要尽快抽吸干净。千万不要急着刺激娃娃号啕大哭。奈何胎儿在子宫里面已经有明显的呼吸动作。部份胎便早就存在气管内。难免还是有可能吸入肺部导致呼吸窘迫。出生后有赖小儿科医师施以积极的监测与治疗。预后几乎都很好。
  肩难产
  前一阵子「肩难产」是一个相当热门的话题。正常的分娩过程在胎头娩出后身体随之溜出来。一旦发觉胎儿的肩膀卡在产道出口里面。立刻将会阴切口加大。抬高产妇双腿。强力推挤子宫。并且来回旋转胎儿肩膀。倘若还是无法娩出。只好设法打断胎儿的锁骨。一般而言。肩难产经常合并新生儿手臂神经损伤或锁骨骨折。延迟数分钟以上则可能因为脐带压迫导致缺氧窒息而死亡。
  肩难产通常是在毫无预警的情况下发生。理论上。胎儿体重愈大则肩膀卡住的机会愈高。因此有人主张产前超音波估算胎儿体重太大者。应考虑直接接受剖腹生产手术。但是姑且不论超音波测量存在着10%左右的误差。还是有一半左右的肩难产发生于4000公克以下的娃娃。
  怀孕生产确实存在着一些不可预知的变量。无法在此一一赘述。越是有经验的产科医师。越是不敢掉以轻心。更不可以一味只是信心满满地向产妇保证一定没问题。在产前检查与待产过程中发现的任何危险因子。均应详实告知孕妇及家属。笔者总是抱持一个观念:「只有等到娃娃分娩后交到妈妈的手上。产科医师才真正算是功德圆满。

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