过期妊娠
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诊断应核实预产期 1.认真核实末次月经;2.月经不规则者。根据早孕反应及胎动出现日期推算。或早孕期妇科检查子宫大小情况。综合分析判断;3.B超检查;4.临床检查子宫符合足月孕大小。孕妇体重不再增加。或稍减轻。宫颈成熟。羊水逐渐减少。均应考虑过期妊娠。
一。判断胎盘功能 1.胎动计数;2.hPL测定;3.尿E3比值测定;4.B超检查。包括双顶经。胎盘功能分级。羊水量等;5.羊膜镜检查;6.NST。OCT试验等。二。胎儿电子监护仪检测三。B超检测四。羊膜镜检查
过期妊娠在分娩时。常由于羊水减少。胎儿较大。颅骨硬。可塑性差。易发生难产。对胎儿的影响。易出现胎盘老化。变性。直接影响胎儿氧和营养物的供给。严重时可因缺氧。造成窒息而死亡。(一)胎儿窘迫 过期妊娠的胎盘。由于逐渐退化。胎盘功能衰退。胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降。因此供给胎儿的..
首先要正确计算预产期——孕妇自身要明确末次月经的日期;月经不规则的孕妇。可根据早孕反应及胎动出现日期推算。或结合早孕期妇科检查子宫大小情况。综合分析判断;B超检查。都可帮助推断预产期严密监测——一旦确定妊娠过期。便应严密观察胎儿在子宫的生存情况。注意胎儿有无因缺氧而面临死亡的..
(一)产前处理 凡妊娠确已过期者。如有下列情况之一存在。应立即终止妊娠:1.宫颈已成熟;2.胎儿>4000g;3.每12小时内胎动计数<10或NST(一)。CST为阳性或可疑时;4.羊水中有胎粪或羊水过少;5.有其他并发症如妊高征等;6.妊娠已达43周。终止妊娠的方法应根据宫颈是否成熟以及胎盘功能及胎儿情..
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