面神经炎
(别名:Bell麻痹,特发性面神经麻痹,面神经麻痹,面瘫)
治疗
早期以改善局部血液循环。消除面神经的炎症和水肿为主。后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
一。急性期口服皮质类固醇治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d。口服。连续7-10天。
二。改善微循环。减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml。静滴1/d。连续7~10天。亦可加用脱水利尿剂。
三。神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg。维生素B12100μg。胞二磷胆碱250mg。辅酶Q105-10mg等。肌注1/d。
四。理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法。红外线照射。直流电碘离子导入。以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干。以防止面肌萎缩。减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
五。针刺治疗:取翳风。听会。太阳。地仓。下关。颊车。并配曲池。合谷等穴。
六。血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg。口服。3/d或患侧颈星状神经节阻滞。1/d。连续7-10日。
七。中药治疗:牵正散等。
八。手术疗法:病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经。面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术。但疗效尚难肯定。宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。
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