面神经炎
（别名：Bell麻痹，特发性面神经麻痹，面神经麻痹，面瘫）
面神经炎在脑神经疾患中较为多见。这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关。当岩骨发育异常。面神经管可能更为狭窄。这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿。髓鞘及轴空有不同程度的变性。推测可能因面部受冷风吹袭。面..
青壮年多发。部分病人发病前数日有同侧下颌角。耳内。乳突区痛疼。病史询问应注意发病前有无面部受凉受风吹等诱因。多数病人于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜。表情不自如。前额纹消失。眼裂开大。鼻唇沟平坦。口角下垂等。1.茎乳孔以下的面神经支受累出现周围性面瘫。病侧额纹消失。不能额..
根据起病形式和临床特点。诊断多无困难。但需与下述疾病鉴别：一。中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致。仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。二。与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别：(一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性面神经麻痹。但常为双侧性。绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性..
一般预后良好。通常于起病1～2周后开始恢复。2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复。不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差。有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深。口角被拉向病侧。眼裂变小。易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动。紧张时症状更明显。严重时可影..
增强体质。寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖。避免头朝风口窗隙久坐或睡眠。以防发病或复发。1。心理护理：患者多为突然起病。难免会产生紧张。焦虑。恐惧的情绪。有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症。这时要根据患者不同的心理特征。耐心做好解释和安慰疏导工作。缓解其紧张情..
早期以改善局部血液循环。消除面神经的炎症和水肿为主。后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。一。急性期口服皮质类固醇治疗：强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d。口服。连续7-10天。二。改善微循环。减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml。静滴1/d。连续7～10天。亦可加..
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