弥散性血管内凝血
（别名：DIC）
检查
DIC的实验室检查结果因其严重程度变化而异。亚急性DIC检查结果为血小板减少。PT正常或轻度延长。PTT缩短。纤维蛋白原水平正常或中度降低。纤维蛋白降解产物水平增高(由于病变的刺激增强纤维蛋白原合成。属正常范围低水平的纤维蛋白原。例如175ml/dl)对于病人来说并非正常。因而提出了由于肝脏疾病减少纤维蛋白原的生成或由于DIC而增加纤维蛋白原消耗的可能性。
急性重型DIC造成化验结果明显异常。包括血小板减少;在试管内血液凝血块极小(有时甚至无可见的血块);PT及PTT显著延长。血浆所含纤维蛋白原不足。在凝血仪上记录不到终点。试验结果常以大于某数值。仪器自动转换到下一个标本前的间期(例如>200秒)报告;血浆纤维蛋白原显著降低;血浆鱼精蛋白副凝固试验(检查纤维蛋白单体)结果为阳性;血浆D-二聚体和血清的纤维蛋白降解产物水平很高。特殊凝血因子检查可见多种凝血因子的水平低下。因子Ⅴ和Ⅷ尤甚(由于在DIC期间被激活的蛋白质C使该两因子丧失了活性)。
大面积肝坏死。在实验室检查时可出现酷似急性DIC的异常结果。在DIC时因子Ⅷ的水平降低。然而在肝坏死时因子Ⅷ水平则会升高。因为因子Ⅷ是急性期的蛋白。而且不仅由肝细胞生成。亦可由脾与肾脏细胞产生。
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