弥散性血管内凝血
（别名：DIC）
弥散性血管内凝血的介绍弥散性血管内凝血的介绍
疾病概述弥散性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC)是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质(soluble thromboplastin)入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程(或病理综合征)。在微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗..
造成DIC的病因很多。根据资料分析，在我国以感染最常见，恶性肿瘤(包括急性白血病)次之，两者占病因的2/3。国外报告则以恶性肿瘤，尤其是有转移病变的占首位。广泛组织创伤、体外循环及产科意外也是DIC发病的常见病因。DIC的病因有涉及血液本身的及血液以外的因素，可以归纳如下：(一)血管内皮损伤..
DIC的临床表现主要为出血，多脏器功能障碍，休克和贫血。其中最常见者为出血。急性DIC时以前三种症状为多见：1、出血：DIC患者约有70%-80%以程度不同的出血为初发症状，如紫癜、血泡、皮下血肿、采血部位出血、手术创面出血、外伤性出血和内脏出血等。出血的机制与下述四方面因素有关。(1)凝血物质..
DIC的实验室检查结果因其严重程度变化而异。亚急性DIC检查结果为血小板减少。PT正常或轻度延长。PTT缩短。纤维蛋白原水平正常或中度降低。纤维蛋白降解产物水平增高(由于病变的刺激增强纤维蛋白原合成。属正常范围低水平的纤维蛋白原。例如175ml/dl)对于病人来说并非正常。因而提出了由于肝脏疾病..
1、重症肝病：因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降，凝血酶原时间延长，易与DIC混淆。但肝病无血栓表现，3P试验阴性，FDP和优球蛋白溶解时间正常。2、血栓性血小板减少性紫癜：本病是在毛细血管广泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经..
(一)防治原发病(Preventionandtreatmentofprimarydiseases)预防和去除引起DIC的病因是防治DIC的根本措施。例如控制感染。去除死胎或滞留胎盘等。某些轻度DIC。只要及时去除病因。病情即可迅速恢复。(二)改善微循环障碍(Improvmentofmicrocirculatorydiaturbance)采用扩充血容量。解除血管痉挛等措..
治疗DIC的指导原则是及时确定基础病因并予以纠正(例如立刻用广谱抗生素治疗所疑诊的革兰阴性菌的脓毒血症。在胎盘剥离时应排空子宫)。这些治疗措施一旦完成。DIC就会消失。如病人出血严重。就宜采用替补疗法：血小板减少症用血小板浓缩物治疗(也作为血小板因子Ⅴ的来源);使用冷沉淀物替补纤维蛋白..
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