一.胃液分析

　　测定基础胃液分泌量(BAO)及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能。有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常。广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低。尤以胃体胃炎更为明显。胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。

　　二.血清学检测

　　慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高。这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重。不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少。内因子分泌也减少。因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上)。慢性胃窦胃炎时血清胃泌素下降。下降程度随G细胞破坏程度而定;血清PCA也有一定的阳性率(约30-40%)。

　　三.胃肠X线钡餐检查

　　用气钡双重造影显示胃粘膜细微结构时。萎缩性胃炎可出现胃粘膜皱襞相对平坦。减少。胃窦胃炎X线征表现为胃窦粘膜呈钝锯齿状及胃窦部痉挛。或幽门前段持续性向心性狭窄。粘膜粗乱等。疣状胃炎X线餐特征改变为胃窦部有结节状粗大皱襞。某些皱襞结节的中央有钡斑。

　　四.胃镜和活组织检查

　　是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显。多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多。有灰白色或黄白色渗出物。病变处粘膜红白相间或花斑状。似麻疹样改变。有时有糜烂。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色。亦可呈红白相间。白区凹陷;皱襞变细或平坦。由于粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部。如伴有增生性改变者。粘膜表面颗粒状或结节状。

　　活检标本应时作病理学及幽门螺旋杆菌检测。可先置一标本于含酚红的尿素液中作尿素酶试验阳性者于30-60分钟内试液变成粉红色。另一标本置特殊的培养液中。在微氧环境下培养。再一标本制作成切片。以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可见在粘膜层中有成堆形态微弯的杆菌。呈鱼贯状排列。