检查
1.血象:白细胞计数高在100×109/L以上。血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞。其余为分叶核。中幼粒。早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少。血小板正常或增加。晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。
2.骨髓象:骨髓呈增生明显至极度活跃。细胞分类与周围血相似。骨髓片中。可见到各期粒细胞。其中以中。晚幼粒为主。原粒细胞及早幼粒较正常增多。但一般不超过5%~10%。嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多。红细胞系相对减少。粒:红约10~50:1。幼红细胞和巨核细胞早期常增多。晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。
3.染色体检查:Ph’染色体见于90%以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志。少数慢粒病人Ph’染色体为阴性。根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类。前者预后优于后者。
4.血液生化:血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一。增高的幅度与白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I。血清尿酸浓度可以增高。尤其在化疗时。
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