颅骨骨髓炎
(别名:Skullosteomyelitis)
症状
1.急性期多表现为局部头皮水肿。触痛。若不控制则感染向颅骨内外延伸。
2.若急性期反复不愈则形成慢性骨髓炎。常表现为经久不愈的瘘道。反复破溃排脓。有时可排出脱落的死骨碎片。
急性期病人,有头痛和发热,可轻可重 ,因人及感染的严重程度而异。但大多数病人有病灶,局部头 皮红、肿、热、痛等炎症反应。慢性期有两种类型:①头皮下脓肿自行穿破或经切开排脓,形成慢性窦道, 有时有死骨排出;②若头皮未穿破,有局部颅骨增生。X线摄片检查,于发病两周后可见局部颅骨不规则虫 柱状破坏,中心有游离死骨。骨破坏主要在板障区 ,也可累及内外板。病变可经由板障血管扩散,于远离 原发部位出现新的病灶。小儿此种扩散将受到颅缝的限制,成人则无此种屏障故可广泛播散和破坏 。弥散 型者,见单个或多个广泛骨破坏,形如地图,周围伴有增生性硬化性改变及死骨形成 。急性期病人,白细 胞总数和中性粒细胞明显增高。CT或MRI的诊断有肯定的价值。
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