颅骨骨髓炎
（别名：Skullosteomyelitis）
外伤性颅骨骨髓炎多因开放性颅脑外伤。若污染较重而处理不及时。清创不彻底或有异物的存留。均可形成颅内感染。有时由于头皮缺损而使颅骨长期裸露造成，偶尔可由血行感染而致。颅骨骨髓炎范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。有时可因逆行性血栓静脉炎，将感染由骨膜下或硬脑膜外..
临床表现分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两个阶段： 1.急性期多表现为局部头皮水肿。触痛。若不控制则感染向颅骨内外延伸。2.若急性期反复不愈则形成慢性骨髓炎。常表现为经久不愈的瘘道。反复破溃排脓。有时可排出脱落的死骨碎片。急性期病人，有头痛和发热，可轻可重 ，因人及感染的严重程度而异。但..
颅骨骨髓炎早期容易忽略，X线照片也只有在感染2～3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性骨髓炎此X线较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区，其间有时可见密度甚高的片状死骨影像，为时过久的慢性颅骨骨髓炎，尚可在破坏区周围出现骨质硬化和增生，故X线平片可以确诊。
本病需与颅骨结核、骨肉瘤及颅骨梅毒相鉴别。 （一）颅骨结核 颅骨结核少见，临床无全身症状及局部红、肿、热、痛等急性炎症临床表现，起病缓慢， 无具体发病日期。而颅骨化脓性骨髓炎多有典型的化脓性临床经过。颅骨结核以骨破坏为主，很少有增生现 象，破坏区不规则，在同一部位内外板破坏程度也..
1.硬脑膜外积脓：颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓。偶尔亦可因开放性颅骨骨折早期清创不彻底而引起。其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有头痛。发烧。嗜睡。当脓肿形成后往往出现颅内压增高及局部脑组织受压症状。如偏瘫。失语或神经废损体征。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像。早期呈..
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