鉴别诊断
⑴化脓性腮腺炎:常为一侧性。局部红肿压痛明显。晚期有波动感。挤压时有脓液自腮腺管流出。血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
⑵颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心。局限于颈部或耳前区。为核状体。较坚硬。边缘清楚。压痛明显。表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症。如咽峡炎。耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞增高。
⑶症状性腮腺肿大:在糖尿病。营养不良。慢性肝病中。或应用某些药物如碘化物。羟保泰松。异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大。为对称性。无肿痛感。触之较软。组织检查主要为脂肪变性。
⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1。3型副流感病毒。甲型流感病毒。A型柯萨奇病毒。单纯疱疹病毒。淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒。巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状。需作病原学诊断。
⑸其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎。腮腺导管阻塞。均有反复发作史。且肿大突然。消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性。系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大。无其他症状。
⑹其他病毒所致的脑膜脑炎:腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大)。难与其他病毒所致者相鉴别。可借助于上述血清学检查。病毒分离以及流行病学调查来确诊。
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