流行性腮腺炎实际上是全身性感染。病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。

　　1.神经系统并发症

　　⑴无菌性脑膜炎。脑膜脑炎。脑炎：为常见的并发症。尤多见于儿童患者。男孩多于女孩。

　　腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查。以及有的病例始终未见腮腺肿大。因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%～50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高。系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现。一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿。头痛。呕吐等。急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显。结合临床。以脑膜受累为主。预后多良好。个别脑炎病例也可导致死亡。国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例。自始至终无腮腺肿痛者。

　　⑵偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎。脊髓炎。预后多良好。肿大的腮腺可能压迫而神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调。三叉神经炎。偏瘫。截瘫。上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极水者。

　　⑶耳聋：为听神经受累所致。发病率虽不高(约1/15000)。但可成为永久性和完全性耳聋。所幸75%为单侧性。故影响不大。

　　2.生殖系统并发症　腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体。故多见于青春期后期以后的患者。小儿少见。

　　⑴睾丸炎：发病率占男性成人患者的14%～35%。有报告9岁患儿并发此症者。一般13～14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时。突发高热。寒战。睾丸胀痛。伴剧烈触痛。症状轻重不一。一般约10天左右消退。阴囊皮肤水肿也显著。鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧。约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧。即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少引致不育症。附睾炎常合并发生。

　　⑵卵巢炎：约占成人女性患者的5%～7%。症状较轻。不影响受孕。偶可引起提前闭经。卵巢炎症状有下腰部酸痛。下腹部轻按痛。月经周期失调。严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见因此导致不育的报告。

　　⑶胰腺炎：约见于5%成人患者。儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3。4天至1周。以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴呕吐。发热。腹胀。腹泻或便秘等。有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周内消失。血中淀粉酶不宜作诊断依据。血清脂肪酶值超过1.5U/dl(正常为0.2～0.7U/dl)。提示最近发生过胰腺炎。脂肪酶通常在发病后72小时升高。故早期诊断价值不大。近年来随着儿童患者病情越来越重。胰腺炎的并发症也随之增高。上海医科大学儿科医院1982～1993年因并发症住院的1763例流腮患儿中。并发胰腺炎者43例。占第2位。仅次于脑膜脑炎。

　　⑷肾炎：早期病例尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒。故认为该病毒可直接损害肾脏。轻者尿中有少量蛋白。重者尿常规及临床表现与肾炎相仿。个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。

　　⑸心肌炎：约4%～5%患者并发心肌炎。多见于病程5～10天。可与腮腺肿同时或恢复期发生。表现为面色苍白。心率增快或减慢。心音低钝。心律不齐。暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏。房室传导阻滞。ST段压低。T波低平或倒置。早搏等。严重者可致死。大多数仅有心电图改变(3%～15%)而无明显临床症状。偶有心包炎。

　　⑹其他：乳腺炎(15岁以上女性患者31%并发此症)。骨髓炎。肝炎。肺炎。前列腺炎。前庭大腺炎。甲状腺炎。胸腺炎。血小板减少。荨麻疹。急性滤泡性结膜炎等均少见。关节炎发病率约为0.44%。主要累及肘膝等大关节。可持续2天至3个月不等。能完全恢复。多发生于腮腺肿后1～2周内。也有无腮腺肿者。