鉴别诊断
类白血病反应多有明确诱因。但当原发病较隐蔽时。应注意与白血病鉴别。
类白血病反应本身不需要治疗。原发病因去除后。可迅速恢复。故应仔细寻找原发病。积极予以治疗。①引起类白血病反应的原因去除后。血像可恢复正常;②类白血病反应时。一般无明显贫血和血小板减少;③类白血病反应时。粒细胞有严重毒性改变。胞浆内有毒性颗粒和空泡等;④类白血病反应时。中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖皆明显增高。而粒细胞白血病时。两者均显著降低;⑤慢性粒细胞白血病细胞内可见Ph1染色体。类白血病反应时则无。类白血病反应——病因类白血病反应(leukemoidreaction)通常是由于严重感染。某些恶性肿瘤。药物中毒。大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应。表现为周围血中白细胞显著增多(可达50,000/μ1以上)。并有幼稚细胞出现。类白血病反应的治疗和预后均与白血病不同。一般根据病史。临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别。但有时比较困难。
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