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溃疡性结肠炎的图片
疾病名称:溃疡性结肠炎
所属部位: 腹部
就诊科室: 内科 消化内科
症状体征:在排除菌痢。阿米巴痢。慢性血吸虫病。肠结核等感染性结肠炎及..  详细...
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并发症

  (1)中毒性结肠扩张 在急性活动期发生。发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛。以至肠壁张力低下。呈阶段性麻痹。肠内容物和气体大量积聚。从而引起急性结肠扩张。肠壁变薄。病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾。钡剂灌肠。使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化。中毒症状明显。伴腹胀。压痛。反跳痛。肠鸣音减弱或消失。白细胞增多。X线腹平片可见肠腔加宽。结肠袋消失等。易并发肠穿孔。病死率高。

  (2)肠穿孔 发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生。引起弥漫性腹膜炎。出现膈下游离气体。

  (3)大出血是指出血量大而要输血治疗者。其发生率为1.1%~4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外。低凝血酶原血症亦是重要原因。

  (4)息肉 本病的息肉并发率为9.7%~39%。常称这种息肉为假性息肉。有人其此分为黏膜下垂型。炎型息肉型。腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠。也有人认为降结肠及乙状结肠最多。向上依次减少。其结局可随炎症的痊愈而消失。随溃疡的形成而破坏。长期存留或癌变。癌变主要是来自腺癌息肉型。

  (5)癌变发生率报道不一。有研究认为比无结肠炎者高多倍。多见于结肠炎病变累及全结肠。幼年起病和病史超过10年者。

  (6)小肠炎并发小肠炎的病变主要在回肠远端。表现为脐周或右下腹痛。水样便及脂肪便。使患者全身衰竭进度加速。

  (7)与自身免疫反应有关的并发症 常见者有:①关节炎:溃疡性结肠炎并发关节炎率为11.5%左右。其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大关节受累较多见。且常为单个关节病变。关节肿胀。滑膜积液。而骨关节无损害。无风湿病血清学方面的改变。且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在。②皮肤黏膜病变:结节性红斑为多见。发生率为4.7%~6.2%。其他如多发性脓肿。局限性脓肿。脓疱性坏疽。多形红斑等。口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见。有时为鹅口疮。治疗效果不佳。③眼部病变:有虹膜炎。虹膜睫状体。葡萄膜炎。角膜溃疡等。以前者最多。发病率约5%~10%。

  (8)其他并发症结肠腔狭窄。肛门脓肿。瘘管。贫血。肝损害及肾损害。此外。尚有心肌炎。栓塞性血管炎。胰腺萎缩及内分泌障碍等。

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