口底多间隙感染
(别名:口底蜂窝组织炎)
治疗
口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染。或腐败坏死性病原菌引起的感染。局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上。除经静脉大量应用广谱抗菌药物。控制炎症的发展外。还应着重进行全身支持疗法。如输液。输血。必要时给以吸氧。维持水电解质平衡等治疗;并应及时行切开减压及引流术。
切开引流时。一般根据肿胀范围或脓肿形成的部位。从口外进行切开。选择皮肤发红。有波动感的部位进行切开较为容易。如局部肿胀呈弥漫性或有副性水肿。而且脓肿在深层组织内很难确定脓肿形成的部位时。也可先进行穿刺。确定脓肿部位后。再行动开。如肿胀已波及整个颌周。或已有呼吸困难现象时。是应作广泛性切开。其切口可在双侧颌下。颏下作与下颌骨相平行的“衣领”型或倒“T”型切口。术中除应将口底广泛切开外。还应充分分离口底肌。使口底各个间隙的脓液能得到充分引流。如为腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎。肿胀一旦波及到颈部及胸前区。皮下又触到捻发音时。应按皮纹行多处切开。达到畅开创口。改变厌氧环境和充分引流的目的。然后用3%过氧化氢液或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗。每日4~6次。创口内置橡皮管引流。
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