开放性手外伤的介绍开放性手外伤的介绍
【概述】手与外界的接触最多也最频繁，从而易受伤。骨科急诊病人中，手外伤约占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。手部损伤的防治是外科领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理，对这类损伤，必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手..
本病主要表现为伤口处出血。合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤。按其病理变化分为三区：最表面的中心部位为第1区。与致伤物和空气接触。是主要的污染区。其周围是第2区。因暴力致各层组织撕裂。挤压。挫灭。造成组织坏死。..
本病根据患处的症状表现可以做出诊断。无需采用其它辅助检查的方法。只有在怀疑患者合并其它损伤。如骨折和神经受损时才需进行其它检查方法以帮助诊断。可采用的检查方法有X线检查。患肢功能检查等。
手外伤的患者可发生手部出血。严重者可以表现为大出血而影响血液循环。导致患肢肿胀。术后不注意早期锻炼的患者。可能并发肌腱与关节粘连。从而造成功能障碍。严重者可造成关节僵硬和创伤性关节炎。另外。开放性手外伤最常见的并发症则是感染。其主要原因包括：机械绞伤。挤压伤致组织挫灭严重。失..
本病是由于外伤性因素引起。故注意生产生活安全是预防本病的关键。另外要注意严格执行术前术后的各项护理措施。重视心理护理。密切观察病情变化做好止痛护理的及功能锻炼。指导病人调养。防止关节僵硬的发生。
初期外科处理初期外科处理是处理手外伤的主要环节。也是今后再次处理的基础。其处理原则是：早期彻底清创。防止伤口感染;尽量修复损伤的组织。最大限度地保留手的功能。具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定。伤口要及时止痛。注射破伤风抗毒素和抗感染药物。(一)麻醉手术应在完善的麻..
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