检查
本病诊断主要靠肾活检。光镜下可见部分肾小球的某些节段为玻璃样均质蛋白物质。而未硬化处相对正常。硬化区的典型病变可见大量无细胞的基质物及透明样物质。PAS染色呈阳性反应。毛细血管塌陷。泡沫细胞形成和局部上皮细胞增生。肾小球与包氏囊粘连。位于皮髓交界处小球最先累及。在非硬化区。肾小球毛细血管上皮细胞肿胀。增生。胞浆中可见空泡变性及较大的PAS阳性粒滴。相应的肾小管萎缩及肾间质纤维化。呈灶性分布。免疫荧光检查:常在硬化区可见IgM和C3沉积。电镜下:硬化病灶有大块电子致密物沉积。非硬化区毛细血管袢呈现广泛上皮细胞足突融合和消退。病变严重时。上皮细胞可以从基膜上分离。脱落。
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