巨人症
(别名:肢端肥大症)
检查
(一)GH测定:基础值>15ug/L。活动期高达100ug/L以上(正常<5ug/L)。
(二)生长介素明显升高(正常值75~200ug/L)。
(三)血糖增高糖耐量减低。葡萄糖抑制试验:口服葡萄糖100g。服糖前及服糖后1/2。1。2。3。及4h分别抽血测GH。正常服糖后GH1h降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下。4h后回升至5ug/L以上。本病GH呈自主性分泌不受抑制。
(四)钙。磷测定:少数血清钙。磷增高。尿钙增高。尿磷降低。如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。
(五)X线检查:头颅增大。颅骨板增厚;多数蝶鞍扩大。前后床突破坏;鼻窦增大。枕骨粗隆明显突出;四肢长骨末端骨质增生。指骨顶部呈丛毛状增生。CT扫描有助于发现微腺瘤患者。
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