病因
本病病因尚未阐明。许多资料发现病毒感染与结节性多动脉炎关系密切。30%～50%患者伴乙型肝炎病毒感染。血清中检出乙型肝炎表面抗体(HTLV-1),人类免疫缺陷病毒(HIV)等均可能与血管炎有关。病毒抗原与抗体形成免疫复合物在血管壁沉积。引起坏死性动脉炎。
药物如磺胺类。青霉素等以及注射血清后也可作为本病的病因。肿瘤抗的能诱发免疫复合物导致血管炎。毛细胞白血病患者少数在病后伴发本病。有报告皮肤结节性多动脉炎与节段性回肠炎有关。
总之。本病的病因是多因素的。其发病与免疫失调有关。以上因素导致血管内皮细胞损作。释出大量趋化因子和细胞因子。如白介素(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)加重内皮细胞损伤。抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)也可损伤血管内皮。使失去调节血管能力。血管处于痉挛状态。发生缺血性改变。血栓形成和血管阻塞。
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