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结节病 (别名:肉样瘤病,Boeck肉样瘤,Schaumann良性淋巴肉芽肿病,Besnier冻疮样狼疮)
结节病的图片
疾病名称:结节病
所属部位: 全身
就诊科室: 内科 皮肤性病 风湿科
症状体征:【临床表现】 结节病是一种全身性肉芽肿病。累及皮肤和许多..  详细...
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检查

  结节病为全身性疾病。大多数病人贫血。血液中白细胞。血小板减少。嗜伊红细胞增多。急性期血沉增快。慢性期血清球蛋白增高。α-2。β和γ球蛋白增高明显。肝或骨骼损害时。血清碱性磷酸酶往往增加。脑磷脂凝集试验通常阳性。高血钙发生占1/3。

 

  1.结核菌素试验大多数为阴性或弱阳性。

  2.血管紧张素转化酶(angiotensinconkertingenzyme;ACE)测定Lieberman指出活动期结节病病人血清ACE水平显著增高。ACE是一种存在于肺毛细血管内皮细胞的膜结合糖蛋白。能使血管紧张素Ⅰ转化为有升压作用的血管紧张素Ⅱ。使血压增加。

  3.X线检查肺门淋巴结常常肿大以显示肺部特征性的改变。肺纹理增粗。点状及结节状阴影。远端指趾骨可见海绵状空洞损害。

  4.Kvein试验是一种特异性细胞免疫异常反应。方法如下:在无菌操作下。将结节病淋巴结的组织捣碎。加入生理盐水稀释成1∶10浓度后。用纱布过滤。滤液在60℃下消毒两小时。经过需氧和厌氧培养及豚鼠接种而确定无菌后。加入等量的石炭酸的生理盐水。稀释成含0.25%石炭酸的抗原。试验时。0.1~0.2ml抗原于前臂内侧注射皮内。6周后。在注射部位作皮肤活检。如有典型的结节病。病理学改变则为阳性。结节病患者对Kvein试验阳性率达90%以上。健康人及其他病患者的假阳性率很低。只占6.5%。因此本试验诊断价值很高。随着疾病缓解。此试验可转为阴性。

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