结核性脓胸的介绍结核性脓胸的介绍
胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。经常因为诊断、治疗延迟较久而形成慢性脓胸。【诊断】X线表现与慢性脓胸基本相同，对侧肺内有结核病灶的较易诊断，患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖，因此不易确定性质。胸腔穿刺抽出脓液较稀薄，脓液中可含有干 酷样物质。确诊应该在脓液中查到结核菌，但..
结核菌侵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环引起感染，肺内结核病灶直接侵犯胸膜，或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔，并同时使气体进入胸腔，而形成脓气胸，甚至支气管胸膜瘘。脓胸也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。
结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变，充血，渗出，形成散在结核结节，胸腔积液为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有钙化，纤维板收缩使肋间隙变窄，肋骨变形呈截面三角形，肋间肌肉萎缩，脊柱凸向健侧，脓胸可以是局限性的或全脓胸，有..
（1）X线表现与慢性脓胸基本相同，对侧肺内有结核病灶的较易诊断，患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖，因此不易确定性质，胸腔穿刺抽出脓液较稀薄，脓液中可含有干酷样物质，确诊应该在脓液中查到结核菌，但在临床化验中很难查到结核菌，因此当脓液中淋巴细胞多，或普通细菌培养阴性时，应考虑结核..
本病需与下列几个疾病进行鉴别诊断：（1）胸膜间皮瘤因早期表现及X线检查结果有相似之处，故可能误诊为结核性脓胸，误诊的原因有以下几点：①具有典型的结核中毒症状，抗结核治疗曾有效，②患侧胸廓萎陷，肋间隙变窄，③肺CT未见胸膜凹凸不平，④胸腔内为黄色渗液，⑤无明显消瘦及痰中带血，具有下..
1.自溃性脓胸本病是结核性脓胸常见的并发症，结核性脓胸的壁层胸膜破裂，自发排出其内容物，可进入许多部位，最常见的是胸壁皮下组织，CT可同时显示胸腔内外的病变，均呈厚壁的包裹性积液，且可显示两者之间的瘘。2.胸膜恶性肿瘤结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见，虽然其发病机理不明，但慢性炎..
本病主要是早期发现，早期诊断，早期治疗，早期结核积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息，有可能吸收好转，如果有大量积液，可以行胸腔穿刺抽液促进吸收，但要注意防止继发感染，在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化，而..
结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗，常需要联合应用异烟肼，利福平，链霉素和乙胺丁醇中的三药，早期结核性爱鹏，积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息，有可能吸收好转，如果有大量积液，可以行胸腔穿刺抽液促进吸收，但要注意防止继发感染，在发生药物无法控制的继发感染之前应..
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