胶质细胞瘤
(别名:暂无相关信息)
治疗
(1)手术治疗:原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层。白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤。可作脑叶切除术。连同肿瘤一并切除。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除。可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术。亦可延长复发时间。
肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节。丘脑及对侧者。亦可作大脑半球切除术。
肿瘤位于运动。言语区而无明显偏瘫。失语者。应注重保持神经功能适当切除肿瘤。避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者。可作分流术。否则亦可作减压术。
病情危急者。幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗。同时尽快进行检查确诊。随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术。2~3天后待病情好转稳定。再行手术治疗。
(2)放射治疗:用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机。60Co治疗机。电子加速器等。
(3)化学治疗:高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物。适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级时。由于水肿而血脑屏障遭到破坏。使水溶性大分子药物得以通过。故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤四周区增殖细胞密集之处。血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。兹将当前优先选用的药物重点介绍如下。
①鬼臼甲叉甙:化学名为:4
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