甲状旁腺骨营养不良的介绍甲状旁腺骨营养不良的介绍
【基本概述】甲状旁腺骨营养不良系指甲状旁腺机能亢进情况下出现的骨骼改变。近50年前才认识到有甲状旁腺机能亢进这一疾病，并认为是十分少见的，不容易诊断的。后来才认识到此病不少见，它的临床表现多样，涉及到身体多个系统。【诊断方法】甲状旁腺机能亢进的诊断依据是：①高血钙，②低血磷和③..
本病主要是由于甲状旁腺机能亢进引起的。甲状旁腺的主要功能是维持血清钙的正常浓度。甲状旁腺机能亢进的病理改变主要为甲状旁腺瘤。腺体弥漫性增大或腺癌引起甲状旁腺激素分泌过多。导致钙自骨“动员”到血循环。引起高钙低磷血症;由于甲状旁腺激素的分泌增多。引起广泛骨质吸收脱钙等表现。
【临床表现】甲状旁腺机能亢进多见于中年女性。占70%。它的临床表现主要表现于下列数方面：(一)骨骼改变囊性纤维性肾炎引起全身广泛性骨痛。以下肢最为多见。往往诊断为风湿痛。腰肌劳损和纤维织炎。出现在下颌骨的囊肿可以使面容改变。病员往往先至牙科医师处就诊。有时纤维性骨炎发生于长骨的两..
本病主要有以下的检查方法：(一)血钙增高正常血钙为9.0～10.3mg/dl。超过10mg/dl即应怀疑不正常。血清钙中有40%以上与蛋白质相结合成为蛋白结合钙。血浆蛋白浓度与血浆比重有关。因血浆蛋白的增高减少可以使血清钙总量上升或下降近0.25mg/dl。因此必须以正常血清比重值1.027来纠正血清钙总量。在低..
本病需与许多疾病鉴别。包括多发性骨髓瘤。骨制裁疏松症。畸形性骨炎。甚至转移性肿瘤。穿刺地诊断甲状旁腺机能亢进并无帮助。它只能摒除一些疾病。有时穿刺反而会带来混淆不清。因为穿刺物内可以发现有巨细胞。有时误诊为多发性骨巨细胞瘤。甚至因为病灶不断出现而诊断为恶性骨巨细胞瘤。根据血磷..
本病患者可并发有精神症状而至精神科就诊。亦有报告哺乳期甲状旁腺机能亢进。婴儿出现低钙性搐搦。少数病例有巩膜钙化。甲状旁腺肿瘤通常小而软。检查颈部很难摸到。以上的各种表现均是本病的并发症。另外由于本病主要是由于甲状旁腺激素分泌过多。后期可引起骨吸收增加。钙化骨质减少而导致骨质疏..
本病是由甲状旁腺功能亢进引起。故预防甲及其并发症是本病防治的关键：1、向病人宣教合理的饮食。指导摄入钙。磷比例适当的饮食。如兔肉。豆类及奶制品。坚持禁食刺激性食物。并禁食含咖啡因。酒精较高的食物。以减少咖啡因。酒精造成骨折频发增加。减少骨折。坚持适当的锻炼。使骨骼复原。肌力恢复..
本病一旦诊断确。手术是唯一有效的治疗方法。如果不予治疗。骨骼病变会进一步发展至出现病理性骨折;如果单纯去除了肾结石。结石仍会不断产生。并且出现进行性肾功能损害。对具有骨骼病变的甲状旁腺机能亢进。决定手术并不困难。一、手术的禁忌证是：①一般情况很差的病例;②重度慢性肾功能损害者。..
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