急性胰腺炎
(别名:胰腺炎)
检查
一.化验室检查
(1)淀粉酶的检测
(2)核糖核酸酶
(3)α1-抗胰蛋白酶与α2-巨球蛋白
(4)载脂蛋白A2
(5)血清脂肪酶
(6)胰蛋白酶原激活肽
(7)其他:Berry发现血浆纤维蛋白原入院时水平。是急性胰腺炎预后的可靠因子。当>6.0g/L。提示为重症。
免疫反应性胰蛋白酶(IRT)及弹性蛋白酶-1。可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特异性。但不能用其判断严重度。
急性胰腺炎实验诊断的方法甚多。均有其不足的一面。必须与临床紧密结合。方能提高其诊断的价值。怎样提高其阳性率和特异性。尚需进一步努力探索。
二.影像学检查
急性胰腺炎的影像学检查。为急性胰腺炎的确诊及其预后的监测提供了更可靠的依据。
(1)超声检查:
(2)CT检查及预后评估:
Nordestgaard对CT检查早期胰腺炎。分为4级:A级。正常;B级。胰腺单纯肿大;C级。炎症侵及一个胰周区域;D级。炎症侵及2个以上胰周区域。A。B级病人无死亡与并发症。31%的C级病人有严重并发症。44%的D级病人有危重的并发症。
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