治疗
本病患者多数无症状或症状轻微者常不需治疗。少数症状明显者可行非手术治疗或手术治疗。而手术治疗同时亦需应用药物治疗。
一、非常手术治疗
主要适应证包括:
1、疼痛;
2、畸形;
3、血清碱性磷酸酶或尿羟脯氨酸含量增至正常值的2倍;
4、神经压迫症状;
5、高排出性充血心力衰竭;
6、病理性骨折;
7。手术治疗前用药。畸形性骨炎非手术治疗除保护病骨。预防病理性骨折外。主要为药物治疗。
(1)降钙素可抑制破骨细胞的骨吸收功能。用药后血清碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸水平可相应下降。但在病情较严重者可长期保持异常水平。大多数患者疼痛迅速得到缓解。肢体血流减少。体温下降。而神经症状也可减轻或消失。
(2)二磷酸盐对骨吸收与形成均有抑制作用。从而导致骨软化。停药后易复发。有人建议病变位于负重骨时应首选降钙素。还有主张降钙素与二磷酸盐联合应用。此外。还可选用光辉霉素等药物。
二、手术治疗
手术治疗的主要适应证为:
(1)部分病理性骨折;
(2)严重关节炎;
(3)负重骨的严重畸形。对于有神经压迫症状者药物治疗无效可行减压手术。而病理性骨折行内固定手术者骨不连发生率较高。
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