病因
冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足。而侧支循环尚未建立时。由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。
一 冠状动脉完全闭塞 病变血管粥样斑块内或内膜下出血。管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛。使管腔发生完全的闭塞。
二 心排血量骤降 休克。脱水。出血。严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降。冠状动脉灌流量严重不足。
三 心肌需氧需血量猛增 重度体力劳动。情绪激动或血压剧升时。左心室负荷剧增。儿茶酚胺分泌增多。心肌需氧需血量增加。
急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛。也偶有由于冠状动脉栓塞。炎症。先天性畸形所致。
心肌梗塞后发生的严重心律失常。休克或心力衰竭。均可使冠状动脉灌流量进一步降低。心肌坏死范围扩大。
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