急性肾小管坏死
（别名：肾小管坏死）
预防
【预防】
积极治疗引起急性肾小管坏死的原发病。如及时纠正血容量不足。肾血流量不足。缺氧和感染等。彻底清除创伤坏死组织。并密切观察肾功能和尿量。早期解除肾血管痉挛。合理使用氨基糖甙类抗生素和利尿剂。对老年。原有肾脏疾患。糖尿病患者等施行静脉尿路X线造影检查。特别是造影剂大剂量应用尤应慎重。
【预后】
急性肾小管坏死是临床重危病。其预后与原发病性质。年龄。原有慢性疾患。肾功能损害的严重程度。早期诊断和早期治疗透析与否。有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。目前。随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展。直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少。而主要死于原发病和并发症。尤其是多脏器功能衰竭。据统计。内科病因和产科病因者死亡率明显下降。但严重创伤。大面积烧伤。大手术等外科病因和败血症所致急性肾小管坏死的死亡率仍高达70%以上。其中很大一部分合并多脏器功能衰竭。ATN发展为慢性肾功能不全者不足3%。主要见于严重的原发病。原有慢性肾脏疾病。高龄。病情重笃或诊断治疗不及时者。
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