急性脊髓炎
（别名：急性横贯性脊髓炎）
鉴别诊断
需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别：
1.急性硬脊膜外脓肿：可出现急性脊髓横贯性损害。病前常有身体其他部位化脓性感染。病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病。出现头痛。发热。周身无力等感染中毒症状。常伴根痛。脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻。CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT。MRI有助于诊断。
2.柱结核或转移性肿瘤：均可引起椎体骨质破坏和塌陷。压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热。纳差。消瘦。萎靡。乏力等全身中毒症状和其他结核病灶。病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形。脊柱X线可见椎体破坏。椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见。X线可见椎体破坏。如找到原发病灶可确诊。 3.脊髓出血：由脊髓外伤或血管畸形引起。起病急骤。迅速出现剧烈背痛。截瘫和括约肌功能障碍。腰穿CSF为血性。脊髓CT可见出血部位高密度影。脊髓DSA可发现脊髓血管畸形。
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