急性期治疗同急性化脓性中耳炎。如经合理治疗一个月不见好转。或高热体温不下。耳后红肿。外耳道后壁塌陷。乳突X线摄片有骨质破坏。应采用简单乳突凿开术治疗。

　　手术方法：小儿全麻。成人可局麻。用1%普鲁卡因或利多卡因。加少许1‰肾上腺素。用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉。再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉。沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm。下距耳沟后1.5cm左右。到乳突尖部。作弧形切口。小儿乳突发育差。切口不应过前。过低。以免伤及面神经。切开骨膜。分离出乳突。用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开。此区为马克西温三角。尖朝后上。上界为颧弓后根。向后水平连线。前下为外耳道后上棘。后为外耳道口后缘。由此与外耳道后壁平行向前内凿开。成人深约1cm。小儿2～4mm。即入鼓窦空腔内。由此将病变小房。粘膜。肉芽及死骨片等一并除净。尤其是鼓窦入口内肉芽。一定要清除。建立引流。但勿扰动听骨及鼓室结构。勿剥离外耳道皮肤。以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄。向前下勿损伤半规管和乳突段面神经。手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔。前界为鼓窦入口和外耳道后壁。上界为脑膜板。后界为乙状窦板。如疑有颅内并发症。应将脑膜板及乙状窦凿开少许。探查有无肉芽及脓肿。术后冲洗止血。填塞碘仿纱条。逐层缝合切口。纱条尾端留置腔外以便于抽出。术后5～7天抽出纱条。术后2～3天更换敷料。并继续全身应用方谱抗生素治疗。1～2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填。中耳感染可望治愈。