急性化脓性关节炎
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检查
1.体格检查体检可有体温升高。关节处红。肿。压痛明显。局部皮肤温度增高。关节内有积液积脓。膝关节浮髌试验阳性。关节各方向被动活动均剧烈疼痛。
2.应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。进行关节穿刺。抽出混浊脓液。涂片可见大量白细胞及脓细胞。并可找到细菌。进行培养及敏感试验。临床可根据检查结果用药。
3.X线检查早期可见关节腔隙加宽。关节周围软组织肿胀。密度增高。晚期可有骨质破坏。病理性脱粒。甚至关节骨性强直征象。
4.血常规检查外周白细胞及中性粒细胞增多。血沉增快。
5.关关液化学显微检查关节液白细胞计数达50×1000000000/L以上。多核细胞达90%。若白细胞总数超过100×1000000000/L可完全确诊。关节液糖量降低。同时抽空腹血糖及关节液糖量相比。两者相差大于22mmol/L。关节液粘蛋白醋酸沉淀试验显示沉淀物稀松如絮状。周围液体混浊。
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