急性化脓性关节炎
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急性化脓性关节炎的介绍急性化脓性关节炎的介绍
急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节。膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定。一般膝、肘关节发生率较高
细菌侵入关节的途径可为血源性。外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。细菌侵入关节后。先有滑膜炎。关节渗液。关节有肿胀及疼痛。病情发展后。积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性。最后则为脓性。当关节受累后。病变逐渐侵入软骨及骨质。最后发生关节僵硬。关节化脓后。可穿破关节囊及皮肤流出。形成窦道。..
症状化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现。患者突有寒战高热。全身症状严重。小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加。有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位。使关节囊松弛。以减轻张力。长期屈曲。发生关节屈曲挛缩。关节稍动即有疼痛。有保护性肌肉..
1.体格检查体检可有体温升高。关节处红。肿。压痛明显。局部皮肤温度增高。关节内有积液积脓。膝关节浮髌试验阳性。关节各方向被动活动均剧烈疼痛。2.应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。进行关节穿刺。抽出混浊脓液。涂片可见大量白细胞及脓细胞。并可找到细菌。进行培养及敏感试验。临床可..
关节病的种类很多。急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似。极易误诊。导致治疗有错。效果不理想。甚至病情加重。故急性化脓性关节炎常应以下疾病相鉴别：(1)急性血源性骨髓炎骨髓炎主要病变及压痛在干骺端。不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。(2)关节..
本病预防的关键是预防关节感染。化脓性关节炎是关节部位受化脓性细菌感染引起的。起病急。有全身感染中毒症状。高热寒战等。不同于一般老百姓说的“关节炎”“风湿关节炎”。千万要引起注意和重视。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系。或因全身其他部位感染症状所掩盖。而漏诊或延误诊断。造成..
治疗原则是早期诊断。及时正确处理。以保全生命与肢体。尽量保持关节功能。全身治疗与急性化脓性骨髓炎同。如为火器伤。应做好初期外科处理。预防关节感染。局部治疗包括关节穿刺。患肢固定及手术切开引流等。如治疗及时。效果较好。尤其在小儿。关节功能恢复较好;反之。如果治疗不及时。不适当。..
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