急性化脓性鼻窦炎
(别名:鼻窦粘膜急性化脓性炎症)
治疗
治疗原则为控制感染;改善鼻腔的通气引流;根治病因。防止转为慢性。
(一)全身治疗:采用足量抗生素控制感染。因多为球菌感染。以青霉素为首选药物。若头痛或局部疼痛剧烈。可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。
中医中药散风清热。芳香通窍为主。以解毒去瘀为辅。常用苍耳子散(苍耳子。辛夷。白芷。薄荷)加味。
(二)改善鼻窦引流:常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液。氯霉素麻黄素液滴鼻。若为急性额窦炎或筛窦炎。滴鼻时应采用头后仰位。若为急性上颌窦炎应采用侧头位。使粘膜消肿。改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
(三)物理疗法:局部热敷法或红外线照射。超短波理疗等。
(四)上颌窦穿刺冲洗术:急性上颌窦炎宜在全身症状消退。局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液。每周1-2次。直至痊愈。
(五)鼻窦置换疗法:适用于各鼻窦炎及急性炎症基本得到控制。而仍有多量脓涕及鼻阻塞者。以利鼻窦引流。
(六)如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
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