脊髓亚急性联合变性
（别名：亚急性联合变性，维生素B12缺乏症）
脊髓亚急性联合变性的介绍脊髓亚急性联合变性的介绍
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病。其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主，常伴周围神经损害而出现的周围性感觉障碍
本病与维生素B12缺乏有关。髓鞘是神经周围促进神经冲动传导的结构。而维生素B12是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶。缺乏维生素B12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及精神病损;且因维生素B12还参与血红蛋白的合成。故缺乏可导致贫血。摄入的维生素B12必须与胃内壁细胞分泌的内因子结合成稳定的复合物。才不..
1.多在中年以上起病,男女无明显差异。慢性或亚急性起病,缓慢进展。多数患者出现神经症状前多有苍白倦怠腹泻&舌炎等。伴血清Vit.B12降低。早期症状为双下肢无力发硬&手动作笨拙,行走不稳,踩棉花感,步态蹒跚和基底增宽;随后足趾。手指末端持续对称性刺痛。麻木和烧灼感等。检查双下肢振动。位置觉障..
1。脑脊液多正常。少数可有蛋白轻度增高。2。注射组织胺做胃液分析可发现有抗组织胺性胃酸缺乏。3。周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血;注射维生素B12100微克/天。10日后网织红细胞增多有助于诊断。4。血清维生素B12含量降低。5。核磁共振扫描（MRI）可以显示脊髓后索病变。
1.脊髓压迫症：以脊髓后索受压为主的脊髓压迫症。例如颈椎病伴椎管狭窄症者尤为常见。应根据伴随肢体传导术性感觉障碍。椎管脑脊液动力学受阻。蛋白质含量升高以及脊髓MRI可见占位病变或椎间盘突出等予以鉴别。2.多发性硬化：尤以慢性进展型多发性硬化。可表现为深感觉障碍和进行性痉挛性截瘫。可..
本病主要累及脊髓的后索和侧索。本病如能在发病后3个月内积极用维生素B12治疗。常可获得完全恢复。若不经对症治疗。常在发病2-3年后进展。甚至危及生命。因此早期诊断。及时治疗是决定本病预后的关键。
1。药物治疗：一旦确诊或拟诊本病。即应开始大剂量维生素B12治疗。否则可造成不可逆性神经损害。①维生素B12500~1000微克/天。肌肉注射。连续2~4周。然后每周2~3次;2~3个月后每次1000微克。每周2~3次。某些患者需终身用药。合用维生素B1和B6等效果更佳。②贫血患者可用铁剂。如硫酸亚铁0.3~0.6克口..
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