病因
在美国每年新诊断病例都有6000~7000.男性与女性的比例为1.4:1.10岁前罕见;两次年龄高峰的分布分别为15~34岁和60岁以后.由于60岁以后大多数病例诊断为非霍奇金淋巴瘤(见下文,因而第二次高峰可能系不确切的病理诊断的人为因素所造成.流行病学研究未发现其有平行的证据.病因不明,但患者似存在遗传易感性和环境相关性(例如伐木工;E-B病毒感染;HIV感染)。
病变部位淋巴结肿大。正常结构破坏。部分或全部被肿瘤组织所代替。镜下可见淋巴结被浸润如肉芽肿。其中可见单核或多核司-瑞细胞(Sternberg-Reedcell)。淋巴细胞。嗜酸细胞和浆细胞浸润。并可有纤维组织形成。找到司-瑞细胞是诊断本病的依据。
近年来的研究。发现不同的病理变化与预后关系很大。为了采取不同的有效治疗。有必要进一步分型。目前国际国内多采用Rye分型。依预后良左分为四型。1.淋巴细胞优势型;2.结节硬化型;3.混合型;4.淋巴细胞削减型。
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