霍奇金淋巴瘤的介绍霍奇金淋巴瘤的介绍
疾病概述是恶性淋巴瘤的一个独特类型，是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病变主要发生在淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结。病变从一个或一组淋巴结开始，很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散。晚期可以侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和..
在美国每年新诊断病例都有6000~7000.男性与女性的比例为1.4:1.10岁前罕见;两次年龄高峰的分布分别为15~34岁和60岁以后.由于60岁以后大多数病例诊断为非霍奇金淋巴瘤(见下文,因而第二次高峰可能系不确切的病理诊断的人为因素所造成.流行病学研究未发现其有平行的证据.病因不明,但患者似存在遗传易感..
临床表现多种多样。主要决定于病理分型。原发肿瘤的部位和受累器官。疾病的早期或晚期等因素。最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大。常缺乏全身症状。进展较慢。约有60%原发于颈淋巴结。原发于锁骨上。腑下及腹股沟淋巴结的较少见。初起时。淋巴结柔软。彼此不粘连。无触痛。后期增大迅速..
⑴胸部及纵隔X线断层摄征：可发现肺门淋巴结肿大和肺部浸润。⑵下腔静脉造影和静脉肾盂造影：前者可发现第二腰椎以上主动脉旁肿大的淋巴结。后者可显示输尿管是否移位。此外做服务部放疗时需了解肾脏位置。⑶双足淋巴管造影(pedallymphogram)：可早期发现腹腔和主动脉旁淋巴结肿大。⑷骨骼X线片以..
骨受累可产生疼痛并有椎骨成骨细胞病损("象牙"椎骨)；罕见的是溶骨性病变伴有压缩性骨折. 由于肿块而致的肝内外胆管堵塞可发生黄疸.骨盆或腹股沟淋巴阻塞可引起下肢水肿.气管支气管受压能发生严重的呼吸困难和喘鸣.肺实质的浸润可似肺叶硬化或支气管肺炎,并可引起空洞或肺脓肿.
主要是针对可能导致恶性淋巴瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失。免疫抑制剂的致瘤作用。潜在病毒的活跃和某些物理性（如放射线）。化学性（如抗癫痫药物。肾上腺皮质激素）物质的长期应用。均可能导致淋巴网状组织的增生。最终出现恶性淋巴瘤。因此。注意个人及环境卫生。避免..
化疗或放疗可治愈大多数病人.在4~4.5周内给照射野予4000~4500cGy剂量,可根治95%以上患者的淋巴结病.此外,标准疗法应包括3600cGy照射邻近未受侵犯的区域(扩大照射野),因为病变是通过邻近的淋巴而扩散.尽管常推荐放疗,化疗联合方案,然而E亚型患者对放疗亦可能有效.对特殊病例可未作分期而先考虑首次放..
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